女子牙龈肿了半年,没想到是下巴骨被“掏空”了......

    武汉晚报2019年11月5日讯 半年来,总感觉下颌牙齿不适、胀痛,影响进食的杨女士,到医院就诊后,竟发现下巴骨有个空洞。昨日,手术后来到中国科学院大学武汉存济口腔医院复查的杨女士,对给其手术的医护人员连连称谢。

    今年61岁的杨女士,家住黄陂区,半年前下颌牙齿出现不适,以为是个小毛病未予在意。直到一个月前,牙齿的不适已经影响到进食,她才在家人陪同下来到存济口腔医院颌面外科就诊。

    颌面外科主任向国林博士检查发现,杨女士下巴牙龈向外膨隆肿胀,口腔CBCT检查显示,其下颌骨内有个大大的“空洞”,下颌骨只剩下薄薄纸片状厚度。下巴如受到撞击,随时可能出现病理性骨折。诊断为“下颌骨大型囊性病变”,需马上手术并明确病变性质。

    经该院院长、著名颌面外科专家雷成家主任医师会诊后,向国林主任团队和麻醉科季蒙主任团队,制定了微创开窗减压手术+囊肿活检术,即从颌骨囊性病变表面“凿个洞”通向口腔,减小囊腔压力,这样囊肿可自行缩小或消失,从而保护牙齿和下颌骨。病理检查确诊为:牙源性颌骨角化囊肿。

    向国林主任介绍,颌骨囊肿初期一般无自觉症状,若持续生长,骨质逐渐破坏,可形成面部畸形,牙齿出现松动、移位,颌骨破坏范围大的,可出现病理性骨折甚至恶变。小型颌骨囊性病变可直接切除,大型颌骨囊性病变,如直接行手术切除,创伤大,术后易感染、复发,还可能损伤牙根,甚至造成颌骨缺损畸形。

    他说,为杨女士进行的微创开窗减压术,,是在病变表面“开扇窗”,只在局部打开骨质及囊壁,引流出囊液,制作囊肿塞保持引流口通畅,使囊腔内外压力保持平衡,在颌骨功能活动状态下,囊肿外周骨新生,囊肿在开窗减压术后一年左右将逐渐缩小甚至完全消失,从而保护受囊肿累及的牙齿、恢复颌骨正常外形,最大限度地保护、恢复牙齿和颌骨的形态和功能,达到治愈效果,手术损伤小,费用低。(记者唐智峰通讯员张静)

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